故事的樹洞_君邑工作室

這個個案沒有用長期照顧服務，但鑒於ICF新制即將上路，似乎從現在開始我得學會如何進行ICF需求評估，於是今天就千里迢迢的去到平溪試評，只能說這案家非常奇妙。

星期五約訪的時候，打家裡電話沒人接，打手機也響了好久，最後跟案家敲定了一點多，還沒問到離火車站近不近，對方就說他有其他電話要接，把我的電話掛掉了。

真的是非常傳奇阿～好像在看大愛劇場 囧

然後認真的翻查了前幾年的紀錄，發現每年寫的家系都不一樣也非常神奇，於是乎～我決定把初評的家系當作正確版，然後～我要來開始訴說這個故事了。

只能說一整個敗給這種個案媽媽。

由於這個案家地址太特別，所以打電話約訪的時候就先跟案家確認了一下地址有沒有寫錯，對方說沒錯，所以我只好先問一下大概的方向，然後我聽到的是個案媽媽說“那你到天橋下再打給我，我去帶妳”。

不知不覺來到40篇了，今天評的這個個案真的非常的奇妙，半年前也是我去的，但今天我一進個案家門，個案媽媽就說上次不是妳來的耶，沒看過妳。

好吧～那我也就不要戳破了，總之，我一坐下，個案媽媽就開始述說了一個彷彿提姆波頓電影般的故事情節。

老實說，我真的是非常害怕遇到這種案家。

注重隱私的案家我反而覺得還好，頂多就是場面乾了點，但至少問題問完拍拍屁股就可以走人了。但像這種群魔亂舞的每次都會讓我有種快ON SET的感覺。

如果RPG個案是印象深刻第一名，今天這個小朋友絕對也有前五名。

說是小朋友，其實也不小了，都20歲了，難得沒有長歪的Autism，可是評估過程中卻不時讓我覺得不舒服。

昨天去林口評了一個緬甸來的自閉症小朋友，回程的路上還淋了一場大雨。

小朋友的爸爸國中的時候就到臺灣受教育了，所以有臺灣的身分證，後來回國之後認識小朋友的媽媽兩個人結婚先後生下了個案哥哥和個案，原本看似幸福美滿，直到爸爸媽媽發現個案不太對勁。

看過家裡面有一個以上自閉症或是智能障礙或是其他遺傳性疾病小朋友的家庭，但除去雙胞胎以外，這好像真的是我第一次看到一個家裡面有兩個腦性痲痹小朋友的個案。

在所學的印象中，“腦性痲痹”是因為懷孕期或產期中腦部受到傷害導致運動神經元受損，有些小朋友腦袋還會開始不正常放電，甚至影響認知的一種～算是“意外傷害”吧！所以理論上應該是不會遺傳的，30多年前的個案媽媽也是這樣被醫生告知的。

從維基百科看到的“生酮飲食”

生酮飲食（英語：ketogenic diet）是一種高脂肪、適量蛋白質、低醣類飲食，透過強迫人體燃燒脂肪而非醣類，模擬飢餓狀態，在醫學上主要用於治療兒童的困難控制型癲癇。正常情況下，醣類經人體攝食後會轉換成葡萄糖，運往身體各處、供給能量，尤其是在維持大腦功能方面。然而，由於生酮飲食中只攝取少量的醣類，肝臟便會將脂肪轉換成脂肪酸和酮體。酮體運經腦部，取代葡萄糖作為能量來源。當血液中酮體含量達到一定程度時，即為酮症，能緩和癲癇的頻繁發作

也許真的是因為黑色星期五，今天約訪特別不順，要key個個案也一堆東西忘了帶，有種諸事不順的感覺。

但因為打電話本來就常常找不到人，key個案頂多就part11重打，所以也都不算什麼，最讓我覺得阿雜的就是那放了我兩次鴿子的人。