今天被個案媽媽問了一個我自己其實不是很會回答的問題。
小朋友今年13歲，今年國小剛畢業，不知道該說她有很嚴重的分離焦慮，還是說她情緒表達很差，個案媽媽說個案只要離開案家，到別的老師家上課情緒就會過high，亂吼亂叫，完全無法進行學習行為，可是如果在案家，情況會好一點，如果剛好遇到個案表哥在，情況會更好，感覺表哥是一個可以讓個案冷靜下來的因子，可是這個因子似乎也不算正向，因為表哥讓個案冷靜的原因是，如果表哥知道個案欺負個案媽媽或老師，就會不由分說的拿起棍子打人，個案應該是基於畏懼，所以在表哥面前很乖，雖然這個“很乖”確實可以讓個案成功學習，可是這樣的學習模式沒有辦法類推到所有學習場合，甚至也不應該類推到所有學習場合。
這個個案沒有用長期照顧服務，但鑒於ICF新制即將上路，似乎從現在開始我得學會如何進行ICF需求評估，於是今天就千里迢迢的去到平溪試評，只能說這案家非常奇妙。
星期五約訪的時候，打家裡電話沒人接，打手機也響了好久，最後跟案家敲定了一點多，還沒問到離火車站近不近，對方就說他有其他電話要接，把我的電話掛掉了。
只能說一整個敗給這種個案媽媽。
由於這個案家地址太特別，所以打電話約訪的時候就先跟案家確認了一下地址有沒有寫錯，對方說沒錯，所以我只好先問一下大概的方向，然後我聽到的是個案媽媽說“那你到天橋下再打給我，我去帶妳”。
不知不覺來到40篇了，今天評的這個個案真的非常的奇妙，半年前也是我去的，但今天我一進個案家門，個案媽媽就說上次不是妳來的耶，沒看過妳。
好吧～那我也就不要戳破了，總之，我一坐下，個案媽媽就開始述說了一個彷彿提姆波頓電影般的故事情節。
老實說，我真的是非常害怕遇到這種案家。
注重隱私的案家我反而覺得還好，頂多就是場面乾了點，但至少問題問完拍拍屁股就可以走人了。但像這種群魔亂舞的每次都會讓我有種快ON SET的感覺。
昨天去林口評了一個緬甸來的自閉症小朋友，回程的路上還淋了一場大雨。
小朋友的爸爸國中的時候就到臺灣受教育了，所以有臺灣的身分證，後來回國之後認識小朋友的媽媽兩個人結婚先後生下了個案哥哥和個案，原本看似幸福美滿，直到爸爸媽媽發現個案不太對勁。
看過家裡面有一個以上自閉症或是智能障礙或是其他遺傳性疾病小朋友的家庭，但除去雙胞胎以外，這好像真的是我第一次看到一個家裡面有兩個腦性痲痹小朋友的個案。
在所學的印象中，“腦性痲痹”是因為懷孕期或產期中腦部受到傷害導致運動神經元受損，有些小朋友腦袋還會開始不正常放電，甚至影響認知的一種～算是“意外傷害”吧！所以理論上應該是不會遺傳的，30多年前的個案媽媽也是這樣被醫生告知的。
社區工作 (4)
