故事的樹洞_君邑工作室

聽過很多個案這樣說，很多時候在做討論性質的團體時，很多個案的願望都是回家，所以在慢性病房聽到“我想要回家”其實不是什麼特別的。而實際上真的能回家的，少之又少。

這個個案在五月中因為拿刀砍阿姨入住急性病房，六月成年，七月轉慢性病房，到現在八月底了，阿嬤搞失聯，老爸搞失蹤，最近好不容易連絡上大阿姨，只是還是沒有後續進展，只是～昨天忽然在想，一個在醫院裡面的OT該做的到底是什麼？

以個案終會出院作假設前提，與個案討論情緒抒發管道，進行人際互動練習，思索未來人生方向，彌補能力之不足？

以個案準備老死在醫院作假設前提，讓個案習慣病房作息，讓個案習慣參與OT活動，讓個案習慣這種枯燥無味的人生？

還是其他？？？

我當然可以同理個案從小就被診斷出有類似自閉症傾向，又從小到大被像皮球一樣踢來踢去，偶爾跟爸爸住住，偶爾跟媽媽住住，還被社會局進行過安置，和妹妹的關係總是矛盾，又因為媽媽患有思覺失調無法執行母親功能，雖然現在跟二阿姨四個人住在一起，但二阿姨也只不過是病情比較穩定的個案，這樣的環境下，個案要怎麼正常發展？加之，所有她生命中的重要他人在碰到問題或情緒時，都以打罵或逃避的方式去解決，試問個案要如何學習情緒管理與人際互動？

現在，個案症狀穩定了，於是在跟護理師討論個案後續出院準備計劃時，才發現我們有多無能為力。

我們需要花費很多很多時間帶著個案重新瞭解這個世界，建立一個可被同理且可被接受的行為模式，與家屬進行討論，與個案進行討論，當然各專業間也需反覆討論。

可是當家屬將我們排拒在外時，我們能說什麼？

個案的外婆一句“個案監護權在爸爸那邊，叫她內公內嬤帶回去養”就堵得我們啞口無言，我們到底該站在親情的立場考量還是站在法律的立場考量，這時候站在醫療的立場又要怎麼辦？那個案的立場呢？

個案的老爸打死不接電話的時候，個案的媽媽一接起電話就把電話掛掉的時候，個案的外婆說擔心個案回家又攻擊阿姨和妹妹的時候，個案的外婆轉述妹妹根本不想來看個案的時候，站在醫護人員的立場，我們只是希望這個孩子有一個稍微正常的成長階段，可以回到家庭，但又必須同理照顧者的辛苦，同時又要考慮個案的感受。

今天帶著個案出門的時候，看著她總是緊緊跟著工作人員，偶爾走遠了，也要偷偷回頭看一下我們有沒有走掉，看著她跟其他小女生一樣看到娃娃會很開心，聽著她偶爾說以前也會跟妹妹一起出門買東西，這樣的個案真的就要待在我們醫院一輩子了嗎？

剛剛在紀錄這篇以前，又翻了一些以前的文章，其實有一些感觸，而且也找到一些我現在憤世忌俗的脈絡，也許是因為看到了很多無法想像的事情在真實世界中上演，因此更相信“沒遇過不代表不存在”，因此更不相信很多冠冕堂皇或華麗迷人的人事物，只是～到底這個個案最後會怎麼樣，也只能繼續看下去了～