故事的樹洞_君邑工作室

其實是去上一個標題是「家庭暴力與藥酒癮個案評估及處遇」的講座及實務案例研討，但幸好在另一個同講師、同內容、不同時間的簡章裡，看到心理劇三個字，所以一切倒還沒有太突兀。只是上次接觸心理劇已經是2018年的事，現在竟也覺得不那麼害怕了，大概真的是長大了。覺得不害怕的另一個原因，大概是因為，這次的主要目的是工作者的知能提升，會觸及到陰影啊、隱私啊、個人事件等等的機會小太多太多。於是就比較是一個來「看看」到底會發生什麼事的心情。

在課程中，我第一個觀察到的是帶領者如何穩定自己。我其實是一個在團體開始之前會想很多，也會有各種焦慮的人，這件事也是一直到最近才比較減輕一點。所以，剛進入團體時，我最先觀察的，通常就是帶領者如何穩定自己，用自己熟悉的開場方式、講課邏輯當然很重要。但最近我發現，工作人員如何成為好的團體成員，又或者給錢的人是否供應帶領者足夠的信任，其實優先於各種事情。一但有得到金主的支持，那就真的是要講什麼都可以，大便也可以變黃金，但金主和工作人員支持是第一步，再來就是受眾吃不吃得進去了。這就是講師形象以及講課內容的重要，要給人一種足以信賴、權威的感覺，同時又要帶給大家足夠新鮮的內容，當然也有人只靠著金主支持，就可以演講一場講過一場，但我認為一個帶領者如果不夠相信自己，是沒有辦法撐下去的，而是否足夠信賴自己，又有很多其他因素。

前情提要

• [工作紀實]七個老矮人-國小失智識能宣導團體

去年和前年受北市聯合醫院忠孝院區邀請，與夥伴合作，到國小去用了七個老矮人去呈現失智症長者可能的樣貌，帶著小朋友練習同理及簡單協助，也提供失智症的基本衛教。今年，因緣際會地，受悅萃芳邀請，重啟這個教案，但這次是和社區志工一起工作，於是又有了不一樣的呈現。每次帶完都有覺得很深刻、有趣，也有不足的地方，就覺得還是記錄一下整個思考過程，說不定哪天又可以拿出來重新使用。

親眼看到這些作品還是滿不錯的呀～

早在還沒開展，就很想來看，雖然畫作數量少少的，但不用衝英國就可以看，還在我愛的奇美博物館，當然是要跟一下流行的。但問題就出在展出在奇美博物館，好遠啊～現在已經沒有順便回家的路線了，下南部就是專程。拖拖拉拉的還是在6月底之類的買好票，本來計畫拜一南下，拜二衝故宮南院，拜三衝奇美，沒想到故宮南院的珍奇異獸特展結束了，最後只買了奇美週三的票，風塵僕僕地下南部。買拜三的藝享票可以獲得袋子一枚、導覽手冊一本、紀念悠遊卡一張、語音導覽、迷你講座＋當日無限次數觀展＋常設展免費參觀，算一算對我這種人來說其實滿划算的。一大早9:30入館，如果沒有其他行程，確實是可以待到6點閉館再走，沒有問題ＸＤ

自從7年前，在Phil Jones的工作坊認識了這個活動以後，這麼多年來，在各種群體使用它，也產生各種變化型態，但今天整個活動的設計跟流動，好像讓我有一些新的想法，可能也跟帶完活動，還跟見習生討論跟解釋投射活動、客體關係有關吧～

Phil的工作坊心得，還有一些體驗反思如下：

Buckley（2020）等人的系統性文獻回顧文章指出，智能障礙兒童與青少年，容易與ADHD、行為失調（特徵是持續的反社會、攻擊性或違反社會規範的行為）、焦慮症共病，因此如何系統性篩檢及管理是重要的。但智能障礙者的智力功能損傷，造成個人的認知功能、適應性行為表現不佳，因此極容易導致其在適應社會上產生困難。適應社會困難可能直接導致一系列心理健康問題，如抑鬱、焦慮、孤獨感和適應障礙。但智能障礙者受限於認知功能與適應性行為障礙，導致較難使用口語討論方式，提供其心理健康服務，使用創造性媒材可能是口語討論以外的有效介入策略。

智能障礙（Intellectual Disability, ID）是一種神經發展障礙，這種障礙可能由多種因素引起，包括遺傳異常、胎兒發育問題、出生過程中的問題以及後天的環境因素。其特徵是個人在認知功能（如學習、推理、解決問題等）和適應性行為（如社會技能、自我照顧、日常生活技能等）方面顯著表現遜於大多數人。這種障礙通常在發展期（即18歲之前）開始顯現。一般而言，成人後的認知功能、適應行為退化，不會診斷為智能障礙。

今天做了一個算是有點大膽的嘗試，一方面在想說要幫大家把身體感覺抓回來，一方面其實也是覺得一直以來都要動鬧、講課、衛教、聆聽大家的價值觀有點累，又剛好這個團體好像有點機會做一些非語言的練習，於是就延續上週的身體掃瞄概念，這週做一些舞蹈治療的東西、一些戲劇治療的東西、一些行為藝術的東西，然後再進入經驗的分享。然後就發現大哥們太口嫌體正直了，平時總是一直說不要講用藥的事，但講到經驗分享，就還是分享用藥的時候最有共鳴，直接聊開、拉不回來。

今天的上半場做了三件事，從盤腿坐穩左右搖擺開始，到觀看結束。

本來應該是上週要進監獄，颱風攪局，於是調到這週，進去之前還在想說要不要跟大哥們聊聊上週颱風的事，但也是有想好整個團體要做什麼。

因為上次的主題是－身心靈的我，今天的第一小時就先從「身體感覺」出發，本來想要2個小時都做身體感覺，後來又覺得好像想要讓他們講點故事，可是又覺得每次講故事動力都很難拉，於是也有在想說要不要終極密碼玩一玩就好，總之預想了幾個方向，還是先進團體再決定要走哪個路線了。

這個連載，帶著全新的學習單回來囉～

對現在的我來說，職能治療督導很像是在幫我設定一個停損點，而DvT督導就是在抵達這個停損點之前，我可以再嘗試做些什麼。但兩邊好像也都在提醒我，做完該做的，其實也就夠了，該放手的時候，也不要緊抓著。於是好像終究還是得要回到那個很原始的議題「我的所思所想，到底是為了當事人，還是為了自己？」

通常我在計算要拿出來督導討論的個案的時間，大概是1個個案30分鐘，職能治療督導每次會有3小時，可以把我手上的所有困難個案都討論過一輪，而DvT督導只有1小時，因此大概需要準備2個個案。距離上次職能治療督導是三個月，DvT督導則是兩個月，這幾個月以來，我和個案們工作的狀況說不順利好像也不是，但就是一直有些卡住。有很多卡住，我都會在職能治療督導裡面處理，因為說穿了這些卡住其實也不一定跟技術有關，更多時候其實還是跟網絡的合作或者心衛中心的組織架構有關係。

之前也曾經在它縣的精神長照試辦計畫講過優勢觀點的個案服務，但這次在自己家講，主場優勢就是想講多久就排多久，以及想怎麼講就怎麼講，反正怎樣都不會被換掉，畢竟我自己講最省錢ＸＤ

認真想了一下該怎麼講比較好，畢竟不管是優勢觀點或者CRPD觀點，認真說起來都是一張PTT就可以放完的，可是怎麼讓這些概念真的進到實際操作的現場，大概就是怎麼把「天行健，君子自強不息」實踐到人生中一樣有醍醐味吧～雖然在做講義的時候就一直覺得大概只會花1小時，頂多1.5小時的時間講概念，但對於到底要怎麼樣操作，一直都不是很確定，最開始還是想要直接放虛擬個案，給大家去盤資源，到上課當天，早上講師講了以家庭為中心，讓大家盤了家庭關係，我忽然整個脈絡清晰了起來。講完還覺得好像可以記錄一下，順便反思看看下次可以怎麼調整，讓效果更好ＸＤ