打了很久還跳掉的個案狀況摘要

 

個案為8歲自閉症男童,認知尚佳,但訪視時個案正在玩電動,不願回答評估員提問。

 

問題點一:

案母表示個案經常沉迷於電玩而不顧外界事物,連吃東西都不肯,但案母又覺得個案每天自己在家因此不願剝奪個案唯一的精神寄託(電玩)。

 

問題點二:

案母對復健的態度亦不積極,雖目前有居家職能治療師定期至家中進行復健,但案母配合意願不高,對此案母表示自己每天見到個案的時間不多,因此希望看到個案時都開開心心的,不願再為了遵守個案與治療師之間的行為約定而讓個案不高興。

 

問題點三:

對於外在資源協助案母則表示,雖然慈濟志工會鼓勵自己與鄰居打交道,尋求鄰居協助,但案母覺得讓鄰居發現家裡只有一個女人跟一個小孩很危險,因此寧願保持獨來獨往,另對於社會資源案母又表示個案小時候曾參與過一次協會活動,但活動中多數小孩都有父母陪伴讓案母觸景傷情,此後不願再參與任何相關活動。

 

問題點四:

另案母亦抱怨自己的家人(案外祖父母)無法體會個案的心理狀態,僅會一再認為是案母過度縱容造成個案失能,案母感到灰心喪志,目前僅接受按外祖母金錢援助,較少實質上拜訪或互相協助。案母因諸多因素不願或無法讓個案參與一般自閉症兒童之復健,且對於個案之偏差行為案母雖覺頭痛但又不希望強迫個案改變,因此個案目前上學仍隨自己的心情,對日常生活自理亦興趣缺缺,需案母催促或提供大量協助才願完成。

 

總結:個案唯一會的就是打坦克大戰,連到廚房去拿東西吃都"不會"。

 

 

打完之後,我唯一的想法是,究竟真正需要治療的是案母還是個案本身??  囧

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