故事的樹洞_君邑工作室

最近好像常常會需要跟人家解釋、說明、溝通該怎麼與思覺失調症者互動，覺得好像應該寫個相處原則，於是就把《思覺失調症完全手冊》拿出來翻，我其實不是很喜歡這本書的意識形態，一直強調思覺失調就“只是”一種腦部病變，家人不應該過度苛責自己。不是說這句話完全錯誤，但其實也不是完全正確，但他在第十一章寫了患者和家屬如何與思覺失調症共存，我覺得還是滿好用的，就整理出來，寫成一個相處原則。有需要的朋友可以參考囉～

1. 正確的態度
   1. 思覺失調症是一種腦部病變，除了就醫、用藥外，也應該搭配適當的生活習慣。
   2. 從合宜的生活環境及生活習慣討論起，會比直接指責病人或家屬來得有幫助。
   3. 疾病是真實的，不會自動消失，患者行動會因症狀而受到限制。
   4. 調整對患者未來的期待很困難，但是很重要。對患者的期待需要合乎現實。
2. 教育的重要
   1. 對思覺失調症了解愈多，愈容易達到正確的態度。
      1. 包含病因、藥物、非藥物介入等等資訊。
   2. 可上網搜尋相關資訊，也可以電詢各地社區心理衛生中心。
3. 患者的生存策略
   1. 辨認並適應壓力的步驟：
      1. 辨認自己是否壓力過大。
      2. 辨認壓力源。
      3. 記得以前的類似經驗以及有效的處理方法。
      4. 採取行動。
   2. 其他適應性策略：運動、正常飲食、發展興趣、參加支持團體、有固定活動。
   3. 紀錄及了解用藥。
4. 家庭及社區網絡的生存策略
   1. 與患者溝通時，語句要簡短、確實、清楚。
   2. 不要與患者爭執妄想內容，而是同理患者的恐懼、擔心、焦慮。例句：「我知道你看到那邊有一個人，如果你覺得害怕，我們可以一起想想有甚麼方法可以比較不害怕。」
   3. 患者可能無法與人有來有往地談話或者看起來很冷漠，此時家屬不要因此而感到憤怒或難過。
   4. 試著尋找合適的娛樂，因為思覺失調症會影響理解能力，因此娛樂方式建議不要太過複雜。
   5. 培養鎮定不慌張的能力，當家屬的情緒較穩定時，對患者的病情有助益。
   6. 對患者來說，獨處和固定作息是重要的。
   7. 要有清楚的限制和界限。例如：幾天要洗一次澡、出現攻擊行為時會被送醫等等。
   8. 當我們自己情緒高張時，也容易激怒患者，進而出現攻擊行為。
   9. 盡量維持患者的日常生活，包含做家務、有限度的金錢管理等等，與之討論執行策略，而不是直接替他完成所有日常瑣事。
5. 疾病對手足、孩子和配偶的影響
   1. 羞恥和丟臉
   2. 憤怒、忌妒和怨恨
   3. 憂鬱和罪惡感
   4. 成功的壓力
   5. 害怕罹病
   6. 被迫扮演不想扮演的角色
6. 降低復發機率
   1. 按時服藥、維持規律生活是預防思覺失調症復發的要訣。
   2. 觀察患者復發原因，盡量降低其接觸復發的源頭，或者與之討論如何因應。

當然這只是最基本的原理原則，真的遇到自己不知道如何處理的狀況，還是建議尋求專業人士的協助，現在除了各地有社區心理衛生中心以外，伊甸活泉的照顧者專線也是很不錯的資源，另外也有許多同儕團體，例如：臺灣失序者聯盟，都是可以了解思覺失調症的生活、樣態與相處方式的好所在～